건강 지킴이

비듬처럼 떨어지는 하얀 각질?

junkshop 2025. 4. 18. 05:55

건선(Psoriasis)의 원인, 증상, 치료 & 관리법 총정리

건선(Psoriasis)은 피부에 은백색의 비늘 같은 각질과 붉은 홍반이 반복적으로 발생하는 만성 염증성 피부질환입니다. 단순한 피부 트러블로 오해되기 쉬우나, 면역계 이상이 관여하는 복합 질환으로 지속적인 관리와 치료가 필요합니다.

 

🧠 건선이란?

건선은 피부 세포가 정상보다 5~10배 빠르게 증식하면서
**두꺼운 각질(인설)과 붉은 판(홍반)**이 생기는 만성 면역질환입니다.

  • 피부뿐 아니라 손톱, 두피, 관절에도 영향을 줄 수 있고
  • 유전적 요인과 환경 요인이 함께 작용하며
  • 재발이 잦고 완치는 어렵지만 조절 가능한 질환입니다.

 

📊 건선의 원인

요인설명
면역체계 이상 T세포 과활성화 → 염증 → 피부세포 과증식
유전적 소인 가족력 있는 경우 위험 증가
스트레스 면역계 불균형 유발
기후 건조하고 추운 환경에서 악화
감염 인두염, 편도염 등과 연관된 급성 건선
약물 리튬, 베타차단제, 항말라리아제 등
피부 자극 상처, 찰과상, 화상 등 → 쾨브너 현상(손상 부위에 새 병변 발생)

 

🔍 건선의 주요 증상

  • 붉고 경계가 뚜렷한 판상 발진
  • 위에 겹겹이 쌓인 은백색의 비늘 같은 각질
  • 가려움 or 통증 동반 가능
  • 각질이 떨어질 때 피가 맺히는 현상 (Auspitz 징후)
  • 손발톱 함몰, 변색 (손발톱 건선)
  • 관절 통증 (건선 관절염)

 

🧩 건선의 종류

종류특징
판상 건선 가장 흔함, 두꺼운 인설 + 홍반
물방울 건선 물방울 크기의 붉은 반점, 주로 감염 후 발생
역건선 접히는 부위(겨드랑이, 사타구니 등)에 붉고 매끄러운 병변
농포성 건선 고름이 찬 농포 동반, 드물지만 중증
건선성 관절염 관절에 염증 → 통증, 부종, 기능 저하
두피 건선 비듬과 유사, 머리에 두꺼운 각질

 

💊 건선 치료법

건선은 완치보다는 장기적인 조절이 목표입니다.
피부 증상 완화 + 재발 방지가 핵심이죠.

 

✔ 1. 국소 치료

약물특징
국소 스테로이드제 가장 흔한 1차 치료
비타민 D 유도체 (칼시포트리올 등) 각질 억제 + 면역 조절
타르제, 살리실산 연고 각질 제거, 오래된 방식
복합제(스테로이드+비타민D) 시너지 효과, 부작용 줄임

👉 얼굴이나 접히는 부위는 저강도 연고 사용
👉 몸통, 팔다리는 중간~고강도 연고 가능

 

✔ 2. 광선 치료 (광선요법, Phototherapy)

  • UVB 치료: 피부 재생 속도 조절
  • PUVA 치료: 약물 + UVA 병행
  • 주 2~3회, 수개월간 치료
  • 부작용 적고 효과 지속력 우수

 

✔ 3. 전신 치료 (중등도 이상)

  • 메토트렉세이트, 아시트레틴, 사이클로스포린 등 면역억제제
  • 생물학적 제제(IL-17, IL-23 억제제 등) → 고비용이나 효과 우수
  • 중증 건선, 관절 침범 시 사용

 

🧴 건선 생활관리법

✔ 1. 보습 & 피부 보호

  • 매일 2회 이상 보습제 사용
  • 목욕 후 3분 내 도포
  • 자극 없는 로션, 크림 형태 추천
  • 비누, 스크럽, 때밀이 금지

 

✔ 2. 자극 피하기

  • 긁지 않기, 벗기지 않기
  • 면 소재 옷 입기
  • 상처, 찰과상 조심 → 쾨브너 현상 예방
  • 화학약품, 뜨거운 물 사용 자제

 

✔ 3. 식이 & 생활 습관

  • 음주, 흡연은 악화 요인
  • 지방·당분 줄이고 항산화 식품 섭취
  • 오메가3 (등푸른 생선), 비타민D 보충
  • 스트레스 줄이기, 규칙적인 수면

 

✅ 건선과 헷갈리기 쉬운 질환

질환구별 포인트
지루성 피부염 경계 흐림, 기름진 인설
아토피 피부염 건조 + 가려움이 주 증상
습진 진물, 급성 염증 많음
백선(곰팡이) 테두리 뚜렷 + 중심 소실
루푸스 자외선 민감, 나비 모양 발진

 

🧡 마무리하며

건선은 단순한 피부 질환이 아니라,
면역 체계와 생활습관이 깊게 연관된 만성 염증 질환입니다.

✔ 꾸준한 보습과 약물 치료,
✔ 자극 줄이기,
✔ 스트레스 완화와 건강한 식단 유지까지

작은 실천들이 모이면 증상은 분명히 좋아질 수 있습니다.
피부뿐 아니라 삶의 균형까지 돌아보는 기회로 삼아보세요. 🌿